Брентуксимаб (Brentuximab vedotin, търговско име Adcetris®) е ново лекарство, разработено в последните години. Това е противораков препарат, който се състои от моноклонално антитяло, свързано с вещество, предназначено да убива раковите клетки. Това вещество се доставя до раковите клетки от моноклоналното антитяло.
Механизъм на действие: Моноклоналното антитяло представлява белтък, който разпознава определени ракови клетки. Така брентуксимаб спомага за освобождаването на антинеопластичен агент, който води до клетъчна смърт чрез апоптоза, селективно в туморните клетки, експресиращи белтък CD30.
Ритуксимаб (Мабтера) е подобно лекарство, което е по-познато на българските пациенти, но Ритуксимаб се използва в различни ситуации от Брентуксимаб, тъй като неговата цел е протеинът CD20, който се намира само на повърхността на В лимфоцитите.
От няколко години Брентуксимаб се използва и в България. Проучванията и клиничните изпитвания дават доста обещаващи резултати. По-подробна информация за проучване за петгодишната преживяемост на пациенти, които не са имали други опции за лечение, можете да намерите на следната страница.
Дозов режим: прилага се чрез интравенозна инфузия в дози от 1.8 мг/кг за 30 минути на всеки 3 седмици.
Брентуксимаб се използва за лечение на:
- Класически лимфом на Ходжкин (CD30+ HL), който:
- не се повлиява от или се възобновява след вливане в тялото Ви на Ваши собствени здрави стволови клетки (автоложна трансплантация на стволови клетки), или
- никога не се е повлиял от или се възобновява след най-малко две предшестващи лечения, и когато не може да Ви се приложи допълнителна комбинирана противоракова терапия или автоложна трансплантация на стволови клетки.
- Класическият лимфом на Ходжкин експресира специфични белтъци на клетъчната повърхност, които са различни от не-класическия лимфом на Ходжкин.
- Брентуксимаб ведотин се използва и за намаляване на вероятността от повторна поява (рецидив) на класически лимфом на Ходжкин след автоложна трансплантация на стволови клетки при пациенти с определени рискови фактори. Също така се използва за лечение на възрастни пациенти с CD30+ HL, изложени на повишен риск от рецидив или прогресия след автоложна трансплантация на стволови клетки.
- Брентуксимаб ведотин се използва за лечение на системен анапластичен едроклетъчен лимфом, намиращ се в лимфните възли и/или в други части на тялото, който:
- не е реагирал на други видове противоракови лечения, или
- се е възобновил след предходно противораково лечение.
- Брентуксимаб ведотин се използва за лечение и на кутанен (кожен) Т-клетъчен лимфом (Cutaneous (skin) T-cell lymphoma) за хора, които са получили поне един курс на системна химиотерапия.
Как действа Брентуксимаб?
ADCETRIS® е конюгат антитяло-лекарство, състоящо се от моноклонално антитяло към CD30 (рекомбинантен химерен имуноглобулин G1 [IgG1], произведен по рекомбинантна ДНК технология в клетки от яйчници на китайски хамстер), което е свързано с антимикротубулното средство монометил ауристатин E (MMAE).
На снимката е добре визуализирано как лекарството се доставя до клетката, преминава клетъчната стена и бива освобождавано вътре в клетката, за да предизвика нейната смърт. Кликнете върху нея, за да я разгледате увеличена.
Възможни реакции при вливане
Както всички лекарства, това лекарство може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава. Реакциите, свързани с вливането, могат да бъдат:
- обрив
- задух, затруднено дишане, кашлица, стягане в гърдите, висока температура
- болка в гърба, втрисане
- главоболие, гадене или повръщане
Като цяло този вид реакции възникват в рамките на минути до няколко часа след приключване на вливането. Въпреки това, те могат да възникнат след повече от няколко часа след приключване на вливането, но това не е често. Затова може да Ви бъдат дадени други лекарства, като например – антихистамини, кортикостероиди или парацетамол за намаляване на някои от реакциите по-горе, ако вече сте имали такива при получаването на този тип лекарство.
Ако смятате, че по-рано сте имали подобна реакция, кажете на Вашия лекар ПРЕДИ да Ви бъде приложено това лекарство. Кажете веднага на Вашия лекар, ако забележите странни симптоми.
Цялата брошура с пълна информация за лекарството можете да намерите ТУК.
Данните от фаза II на проведено изпитване подсказват, че Brentuximab Vedotin има потенциал да излекува пациенти с ходжкинов лимфом, които не са имали други опции за лечение. Данните от проучването, публикувани на 18 юли 2016 година можете да намерите в следващия пост – Проучване: Данни за петгодишна преживяемост при употреба на Brentuximab.
Източници:
www.apteka.framar.bg
www.ema.europa.eu
www.cancerresearchuk.org
